为此,我们需要拿出切实有效的对策措施,紧扣公共卫生防护各个环节,不断强化卫生部门、医疗机构和普通民众对公共卫生防护必要性、迫切性和重要性的认识。
其一,政府卫生部门要加大督导力度,把公共卫生安全防护放在卫生工作的首位。要针对可能发生的公共卫生安全事件,实施周密部署,制定预案,明确责任,落实措施,不间断加强组织领导和监督检查,坚持做到有效预防、有效控制、防治结合;要强化对重大传染病疫情、不明原因疾病和其他突发公共卫生事件的防控,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗,不断完善传染病疫情网络直报系统;要主动与宣传、教育、农业、检验检疫、交通运输等部门加强沟通与协调,建立健全部门间联防联控工作机制。各级卫生部门要本着对广大人民群众生命健康安全高度负责的精神,及时准确地做好传染病疫情信息发布工作,提高卫生工作的透明度,确保人民群众的知情权和参与权;要采取多种形式,全面科学地宣传和普及传染病防治知识,提高人民群众的自我防护意识。充分发挥各新闻媒体的作用,正面宣传和舆论引导,及时消除谣言,维护社会稳定。
其二,各级医疗机构要加强传染病疫情监测和治疗,变“等病人”为“找病人”。“关口前移”是医疗卫生机构的发展方向。具体地讲,就是医疗机构不仅要关注疾病,更要关注健康;不仅要关注医院,更要关注社区;不仅要关注高、精、尖的科学研究,更要关注大众的医学科学知识的普及;各级医疗机构在其职能上既要强调大卫生的观点,又要在行使职能时有所侧重。大医院要做好承上启下的作用,积极发挥其对下级医疗机构的指导帮助作用,积极向政府和卫生行政管理部门建言献策、提供依据。各中小医院要有公共卫生非小事的观念,深入社区、街道、居民点,把更多的精力放在为民众防病保健上,在“防”与“保”上发挥自己的职能作用。
其三,人民群众要提高思想认识和自我保护意识,变“治病为主”为“防病在先”。公共卫生安全既是各级政府和卫生部门工作的重点,也是全社会每个人关注的重点。要相信科学、崇尚科学、学习科学,任何盲目的、非科学的保健、防病和治病的行为,不仅会给个人带来精神、肉体和经济上的损失,也是对国家有限医疗卫生资源的浪费。广大民众一定要学会判别真伪科学的能力,要听党和政府的声音,要听主流医学人士的声音,不要为不良和虚假信息所迷惑;要建立保健大于预防、预防大于治疗的新型生命质量意识;要积极参与公共卫生事业。任何个人在国家乃至全球公共卫生事业中,绝对不是被动地接受保护,只有积极主动参与,才能提升宏观的防范和应急水平,才能使个人身心健康和生命安全得到最大保障。(文汇报/张雁灵)
什么是手足口病?
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。
【流行概况】
我国于1981年上海首次报道本病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等十几个省份均有本病报道。
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。
【潜伏期】
该病的潜伏期为2~7天,传染源包括患者和隐性感染者。流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。
【易感人群】
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道,每隔2~3年在人群中可流行一次。
【传播途径】
该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
【临床诊断】
急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
【预防措施】
(一)个人预防措施
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
(二)托幼机构及小学预防控制措施
1.本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
6.每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
7.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
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[责任编辑:张刚]


